▲長者及幼童抵抗力較弱,感染黴漿菌後,症狀相較之下會較嚴重。(示意圖/取自123RF)
記者張乃文/臺北報導
中國黴漿菌肺炎等呼吸道疾病大流行,國內感染科醫師也提醒,明年春天可能會一波疫情。有醫師說,近日才遇到一名從中國回臺病患,下飛機就直奔診間看病,已經咳、喘一週。不過,醫師透露,若出現3個情況,包括咳嗽時間一週以上、精神狀態還可,同時身邊有人感染黴漿菌就會懷疑。
開業小兒科醫師林應然受訪時提到,目前呼吸道感染的案例相當多,症狀包含咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕等,但一般診所無法直接檢測是否爲黴漿菌。醫師提到,一般都屬於經驗療法,臨牀懷疑時就會先用藥,至於要如何檢測,有3種方式,一是細菌培養、二是喉嚨PCR檢測,不過通常不是住院病患就不會檢測,第三則是檢驗血液抗體。
林應然指出,除了PCR檢測,其餘兩種方式都需要耗費時間,無法馬上得知結果。因此,在看診時,若患者出現咳嗽超過一週、精神狀態普通,不至於太差,同時身邊有人感染黴漿菌,相關接觸史等,就會先用藥。
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許多人以爲只要是黴漿菌就會直接使用抗生素治療。但林應然表示,每個醫師的處理方式不同,通常會是10天到2周左右都沒好,纔會考慮使用黴漿菌藥物。
林應然也說,近日有一名中國回臺的患者,下飛機就直奔診所看病,也因爲在當地看醫生不似臺灣便利,因此咳、喘了整整一週。但也因中國肺炎黴漿菌對於抗生素已有嚴重抗藥性,醫師解釋,先前就有看過相關案例,有病人在對岸看診後,回來申請健保給付,發現開立的藥物都是抗生素,可以說是相當濫用,也是造成抗藥性的原因之一。
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▲醫師表示,黴漿菌沒有疫苗、感染後也不會有永久免疫力,因此會循環發生。(示意圖/記者趙於婷攝)
林應然說明,黴漿菌沒有疫苗、感染後沒有永久免疫力,所以常會循環發生,感染族羣從小到老都有,只因「老幼」抵抗力較弱,相較之下症狀會較嚴重。提醒民衆,現今不光是黴漿菌流行,還有各類呼吸道疾病也要留意。
至於藥物使用上,有些醫師反映有黴漿菌的抗生素缺貨,但林應然說,目前都還有藥物可用,要留意的是抗生素若要開立給孩子,使用上要特別小心。
食藥署副署長陳惠芳提到,對於「日舒日舒懸液用粉」,原廠藥品雖已增加輸入供應,仍供不應求,因此在112年8月通報採控貨供應,且因應秋冬需求,原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥廠也正常生產供應,以滿足臨牀需求。
日舒懸液用粉成分爲AZITHROMYCIN,適應症爲細菌引起呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎和性傳染病。陳惠芳說,目前該成分懸液用粉劑國內共有2張藥品許可證尚在供應,112年因臨牀需求增加,據統計一個月使用了8050瓶,比111年1個月4680瓶還多,國內學名藥廠已增加生產,補足缺口,目前並無短缺疑慮。
疾病管制署副署長羅一鈞公佈最新疫情監測,國內呼吸道疫情已經連續7周呈現下降趨勢;另根據林口長庚醫學中心資料,黴漿菌佔呼吸道病原比例僅不到1%,屬於低度流行,並沒有像中國大陸激增趨勢。